38岁的周女士因为“月经紊乱3年。”收入院。
询问病史,我了解了周女士漫长而又心酸的病史。
一向月经规律的周女士近3年月经却开始闹事,不仅周期长短不一,有的时候月经刚刚干净2天,周女士又开始出血,时多时少的流血让周女士烦恼不已。想要孩子的周女士备孕2年,肚子也没有动静。
最近2年,周女士一直往返各大医院之间,中药吃了不少,激素也吃上了,可是吃药的时候,周女士的月经就乖一些,规律一些。等停药了,周女士的月经又开始造反,又乱了。也有医生建议手术,可是周女士总是下不了决心。
最近半年,周女士的出血量开始增多,她开始出现疲乏、无力,出血多的时候,周女士还出现心慌。面色也从以前的红润变成苍白。
既往体健的周女士孕4产1,2001年剖宫产1活女婴,末次人工流产:1998年。避孕方法:工具避孕。配偶体健。
入院查体:T:36℃,BP:108/57mmHg。贫血貌,心肺未闻及异常。下腹部可见横行陈旧性手术疤痕,长约8cm。舌淡红,苔薄白,脉沉滑细。妇科检查:外阴:已婚型。阴道:畅、阴道少量出血、色红,无异味。宫颈:光滑,无触痛,无触血。子宫:前位,稍大,质中,轻压痛,无反跳痛。附件区:双附件区未触及异常。