输卵管血管造影是否受伤?输卵管造影的过程
在不孕不育患者中,输卵管不通大概占30%,可以说输卵管是否畅通是决定怀孕的关键所在。如果想要检查输卵管是否畅通,造影检查就是最简单快捷的方式。但是很多女性对造影检查都怀有担忧,觉得造影检查是不是很疼啊,那么,输卵管造影确实会疼吗?
输卵管造影术通常来说是会产生疼痛感的,主要的疼痛感来源于造影导管插入子宫时的针扎感。但是疼痛的程度每个人的感受并不相同,具体要根据医生的技术以及各人的体质来定。有些女性本身存在妇科炎症,比如盆腔炎,附件炎等,这种情况下,如果实行输卵管造影术,患者感受到的疼痛程度会较重,这是由于输卵管等器官黏膜受损导致。
有些输卵管造影术,在具体操作时会先实行局部麻醉术,因此患者几乎感受不到疼痛,当然实行麻醉术,费用上会相对高一些。但是如果患者本身属于敏感体质,对疼痛的忍受度较低,不妨提前跟医生沟通,进行局部麻醉后再做造影。
输卵管造影的方法是在X射线的帮助下,将一根小导管插入并引导到输卵管的入口,将能够在透视机下显影的造影剂注入到宫腔,整个过程中进行X光拍摄,可以清楚看到造影剂走向位置、堵塞部位等,从而观察输卵管形态。
大致流程可分为以下几点:
1、术前评估:双合诊和超声检查了解子宫的大小、位置,确认病人没有碘过敏史和甲状腺功能亢进。
2、消毒麻醉:在输卵管造影开始前,先进行外阴和阴道消毒,避免发生术后感染;进行麻醉,以减少输卵管的痉挛收缩。
3、放置气囊:用窥阴器暴露宫颈,排出造影管中的气体,通过宫颈将造影管置入宫腔,根据宫颈口的松紧及宫腔大小,在注射气体端注入1-2ml的空气,保证气囊能够堵住宫颈内口。
4、注入造影剂:放好气囊后,在透视机下观察子宫腔的显影及充盈情况,然后缓慢注入造影剂,造影剂可以选择40%的碘化油,也可以选择水性造影剂,如泛影葡胺等。
5、拍片观察:打入造影剂数分钟以及24h后,在医生的指导下拍摄盆腔平片,从而观察子宫、输卵管的形态。
第一步是扩张阴道并暴露子宫颈。用碘海醇对子宫颈和踝进行消毒,将碘海醇填充到宫颈管中,取出管中的空气,将子宫颈管插入子宫腔的方向,并将宫颈钳收紧,使锥形橡胶导管头部紧紧贴在子宫颈上以防止药物流出。
在第二步中,在输卵管血管造影期间,患者躺在X光机操作平台上,常规地对外阴和阴道进行消毒,然后铺设无菌毛巾,然后检查子宫的位置和大小。
第三步是在X射线荧光透视下观察造影剂通过子宫腔的流动,荧光在透视下,慢慢注入碘油,首剂量为3~5ml,观察进入子宫并流经输卵管的情况。此时,将拍摄照片并继续推动碘化油。5-10分钟后继续拍摄。
第四步,在影片的同一部分后一天,然后观察腹腔内是否有游离碘海醇,如果双侧输卵管不可用,那么盆腔内不会有碘油,如果只是长时间可以考虑少量碘海醇这是输卵管不光滑。