当医生为患者制定黄体期促排方案时,相信很多患者在听到这个陌生的名字后,心中都会出现大大的疑惑。究其原因,主要是因为患者对“黄体期促排方案”不了解。
1、有效抑制LH峰:与微刺激方案相比,黄体期促排卵方案能够更好地抑制早发LH峰,避免提前排卵,降低周期取消率,提高优质胚胎率,但多数研究都显示二者的妊娠结局差异无统计学意义。该方案在有效控制早发性LH峰方面优于传统拮抗剂方案,并不影响卵母细胞和胚胎的质量。
2、降低卵巢过度刺激综合征:黄体期促排卵方案联合GnRH-a扳机,利用GnRH-a诱发内源性LH峰及其半衰期明显低于hCG的优势降低OHSS发生率,同时获取更多成熟的卵母细胞,结合全胚冷冻策略,对全面降低OHSS发生率非常有利。PCOS患者冷冻胚移植的临床结局优于鲜胚移植周期。
3、改善获卵数:卵巢储备功能低下患者因卵巢储备功能低下而使得每一个卵子倍显珍贵。这些患者经过卵泡期促排后,联合黄体期促排卵取卵,能增加有限时间内的获卵数及可利用胚胎,增加患者生育的可能性,改善其不良助孕结局。另外,针对卵泡期促排方案中未获卵的患者,在随后的黄体期中进行促排卵,部分患者因此获得可利用胚胎移植并妊娠,对他们有较大的精神鼓舞。
由于需要全胚冷冻,黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的。促排卵和胚胎移植分为了两个独立的治疗周期,延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植,这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用及等待胚胎移植的时间。黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡多大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化,若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。
适用于卵子数量少,卵巢功能不佳的患者,是促排卵的一种新方法,卵子在卵泡期排出后,卵巢里面有剩下一些小的卵泡,通过使用促排卵的药让这些卵泡也成长起来,等成熟之后再取出来,增加了一次获取卵子的机会,同时也能克服卵泡期超排卵的弊端,减少对身体的伤害。
适用人群:自然周期或拮抗剂方案取卵后,B超提示双侧还有多个小卵泡的患者。多用于卵巢功能不良、高龄患者。流程:取卵当日,不进行黄体支持,取卵后3~4天开始促排卵治疗,当月两次取卵后的胚胎全部冻存,不进行鲜胚移植。
不过,这样的想法并不准确,追求高成功率的试管婴儿这点可以理解,但具体要选择哪一个方案进行助孕生育的,这个还得看患者的身体情况,年龄。重点在女性,因为在不同的年龄段进行试管婴儿助孕,试管婴儿医生要根据患者的情况来采取相应方案,争取试管婴儿的成功哦!