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疫情期间适合怀孕吗怀孕后感染了怎么办

据报道,2月6日,一名植入了新的冠状病毒(2019-nCoV)肺炎的孕妇在出生后36小时内感染了2019-nCoV,这引发了该病毒是否会导致宫廷感染的问题。 靴子引起男朋友不孕不育心理疾病了人们对该病毒是否可能从母亲垂直传播到孩子的担忧。完全在网上流传的谣言是“患有新冠心病的肺炎患者怀中的胎儿不能这样做”。

母婴的垂直传播可能是由病原体通过母亲的胎盘传播给胎儿引起的,或者是在分娩时,母亲血液中的病原体通过了婴儿受损的皮肤,黏膜进入人体而引起的。 这种病。实际上,患有上述疾病的患者并未详细了解该病例的许多重要临床信息,并且不能排除新生儿通过呼吸道感染的可能性。母婴之间尚未报告冠状病毒(包括SARS和MERS病毒)。子宫内感染的并发症不能从这种并发症中获得。因此,没有证据支持2019-nCoV母婴垂直传播的可能性。

暴发期间怀孕是否合适?

由于以下原因,暴发期间不适合怀孕。

首先,人口一般容易受到2019-nCoV的影响,尤其是孕妇。孕妇最初易患呼吸道病原体。 怀孕后,孕妇体内的激素会发生明显变化。 在雌激素增加的影响下,呼吸道粘膜会明显增厚和充血,水肿会更容易引起呼吸道感染。由于相对抑制状态; 通过怀孕的发展,孕妇将经历其他系统类别的生理变化,一旦感染更有可能发展为严重状况,孕妇的风险就会更高。

第二是感染了2019-nCoV的孕妇也有遭受伤害的风险。这是由于发烧,呼吸困难和新肺冠状动脉肺炎引起的血氧含量降低,甚至其他器官功能可能受损。结果,流产,早产,子宫内压力和死产的风险将增加。尽管没有证据确定2019-nCoV对胎儿的直接影响,但在2020年2月6日,一篇题为“ 2019-nCoVepidemic:怀孕?该通讯分析了孕妇和胎儿的风险,并提出了相关建议。从2002年到2003年,有12名孕妇感染了SARS病毒,其中7名孕妇中有4名在孕早期流产。在妊娠中期的5名妇女中,有2名有胎儿生长激素,有4名早产(1名自然分娩和3名催产素)。三名妇女在怀孕期间死亡。对11名感染MERS病毒的孕妇进行的回顾性分析显示,有10名孕妇有不良预后,有6名新生儿需要进入重症监护病房什么样的情况做试管婴儿,还有3名孕妇死亡。由于母亲严重的呼吸衰竭,疫情期间适合怀孕吗怀孕后感染了怎么办有两个新生儿早产。考虑到2019-nCoV似乎具有与SARS和MERS病毒相似的致病潜力,因此2019-nCoV可能导致孕妇或胎儿或两者的严重不良后果。

(来源:2019-nCoVepidemic:怀孕呢?DOI:https:// doi。组织/ 10。1016 / S0140-6736(20)30311-1)

第三,新的冠状肺炎本身的治疗也可能引起肥胖。包括抗病毒药,抗生素和激素疗法。

第四,在流行期间,孕妇的营养,心理因素和运动都会受到一定程度的影响,因此也会对妊娠结局产生一定的影响。

怀孕后如何治疗2019-nCoV?

2020年2月4日发布的“关于妊娠和产后新的冠状病毒感染的专家建议”规定,患有2019-nCoV感染的孕妇应按照医疗行政部门的规定接受集中治疗,并告知他们不良妊娠的风险 结果。

首先,在妊娠中期,2019-nCoV感染的结果并未出现明显的不良反应。

《柳叶刀》杂志于2019年2月发布了一项小样本研究,结合了妊娠晚期的2019-nCoV。作者回顾分析了1月20日至1月31日在武汉大学中南医院诊断为经实验室诊断为2019-nCoV感染的9例孕妇的流行病学特征,临床表现,实验室检查和影像学检查。结果,母婴并发症和妊娠结局。研究表明,感染2019-nCoV感染的患者的临床特征与未怀孕的成年人相似,并且在观察期内9例患者均未进展为严重肺炎或死亡。同时,作者还提到糖尿病患者人数少,妊娠晚期接受患者治疗非常及时。 因此,对孕妇的2019-nCoV感染的结果尚无定论。此外,有9名新生儿的活产没有新生儿窒息或出生感染。因此,没有证据表明2019-nCoV感染会导致严重的不良新生儿结局,也没有证据表明2019-nCoV会导致母婴垂直传播。但是,新生儿应在试管婴儿好还是自然怀孕出生后至少隔离14天,在此期间,建议不要直接母乳喂养。建议母亲定期挤牛奶以保证尿液,直到排除或治愈2019-nCoV感染后才可行母乳替代。

第二个是在孕早期和孕中期终止妊娠吗?

目前,关于2019-nCoV感染对妊娠结局的影响的报道病例很少,其中大多数是妊娠晚期。 尽中信湘雅试管4次不成功管孕妇也接受抗2019-nCoV感染治疗,但此时抗病毒药物处于低敏感性阶段。因此,没有足够的证据显示2019-nCoV感染后患者的病情是否恶化; 也没有足够的证据表明2019-nCoV存在母婴传播的风险; 也没有足够的证据表明2019-nCoV本身是否有害。

如果感染发生在怀孕初期,并且存在严重的临床症状,例如持续高烧,再加上抗感染治疗本身,则可能会产生一些影响,应该特别注意。

尽管2019-nCoV的感染可能会对孕妇和孕妇产生各种影响,但这并不意味着孕妇一旦发现感染就将终止妊娠。孕妇感染2019-nCoV后,应进行多学科咨询。 根据孕周,胎儿发育,疾病严重程度,孕妇及其家人的期望,考虑是否继续妊娠。

总体而言,目前尚无关于2019-nCoV感染的妊娠结局数据,建议对所有怀疑为2019-nCoV感染的孕妇进行系统筛查。确诊的病例应长期随访,母亲和胎儿应长期随访。

刘兆芬,中国预防医学会医师; 妇产科博士后; 中国科学技术出版社科学/科学普及专家。中国预防医学会妇幼保健分会理事长王林红

参考资料:

1。王云辉,张锐,张建平等SARS感染对妊娠结局以及胎儿和婴儿的影响。中华围产医学杂志2004,7:155-158

2。张建平,王云辉,陈雷宁等妊娠中期和晚期急性呼吸综合征的临床分析。中华妇产科杂志,2003,38:516

3。陈慧君,博士D.郭娟君王MSChen博士D.; 等等两名孕妇的临床特征以及子宫腔内COVID-19传播的可能性:回顾性医疗记录。发布时间:2020年2月12日DOI:http:// doi。组织/ 10。1016 / S0140-6736(20)30360-3

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