女性生殖器官在胚胎发育形成中，若受到外界因素干扰或影响，可引起发育异常、功能缺陷，从而导致不孕不育的发生。纵膈子宫就属于典型的生殖器官发育异常之一，也是较为多见的子宫畸形且妊娠结局极差的病症。

一、纵膈子宫患者生育之难

都知道，子宫在生育过程中起到非常重要的作用，无论是自然受孕还是试管助孕均如此。属于纵膈子宫的女性，是会对怀孕和妊娠结局有很大影响的。

子宫纵膈是人体胚胎在子宫先天发育过程中，两侧的副中肾管间纵膈没有被吸收而形成的，是子宫腔化不全的一种表现，即宫底有一个结缔组织为主的脊突向宫腔，双宫角深邃，宫腔容积比较小。一般宫底肌层轻微凹陷且凹陷深度不超过1cm，或者稍向外凸，子宫内膜中部可见分膈并自患者子宫底延伸至宫颈部位，分隔在宫颈内口部位消失为不完全纵膈子宫;分隔至于宫颈外口或者内口部位则为完全纵膈子宫。

纵膈子宫使子宫腔的对称形态发生改变，并可能干扰正常生育功能，从而易引起原发性不孕或难治性不育症。据统计，纵膈子宫导致的妊娠失败率可高达85%～90%。同时，纵膈子宫患者发生流产、早产、胎膜早破、前置胎盘及胎儿宫内发育迟缓等现象的几率较正常妊娠高出数倍。

所以，纵膈子宫患者要想自然怀孕并顺利生下健康宝宝是非常难的。尤其是临床研究发现，在因子宫畸形所致的反复流产案例中，纵膈子宫占了大多数，早期流产和晚期流产的占比分别为25.5%和6.2%。

二、纵膈子宫流产两次，试管方案如何定?

如今，因纵膈子宫导致无法自然受孕的女性，大家都选择助孕捷径—试管婴儿，希望能早日圆宝宝梦想。但我们也清楚，良好的子宫内环境是试管成功不可或缺的条件之一，否则即便通过试管婴儿途径，人为将健康胚胎直接植入子宫腔内并顺利着床、妊娠，也终究难逃流产的败局。那对于有过两次流产经历的纵膈子宫患者，如何定制试管方案，方可保障好孕畅通无阻呢?

美国专家表示，纵膈子宫患者能否通过试管婴儿成功好孕，关键在于移植方案的选定，这需视情况而定。在美国试管婴儿领域，纵膈子宫患者通常有两套移植方案可选：

【自行孕育】

对于纵膈程度较轻或只是小纵膈的患者，如果通过宫腔镜电切术或微剪术进行切除后，能有效复原子宫腔正常形态，同时子宫壁无损、子宫功能健全，是可以自行怀孕的，试管成功前景也会很可观。

此时美国专家在经过科学促排卵、全麻无痛取卵、ICSI受精、5天“养囊”等前期操作，获得多个结构完整、生命力旺盛且细胞分化明显的囊胚后，会运用PGS/PGD技术对所有囊胚进行基因检测，通过全面检测囊胚的23对染色体数目、结构和针对基因突破点进行诊断，以剔除存在染色体异常的不健康囊胚，完美规避274种遗传病下行，继而优选出健康的囊胚以供移植。之后，专家在囊胚植入前会再次通过宫腔镜检查，若确定子宫形态良好、内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富以及内分泌均衡时，便会按照客人的生育意愿挑选合适的健康囊胚植入，这样不仅可将试管婴儿活产率提升到80%以上，还可孕前把控宝宝健康。

阴道炎会影响取卵吗？泰国试管婴儿如何定方案？

医生表示，试管能否成功，关键因素还是取决于取卵的效果。换言之，倘若因外界因素影响到了取卵，则试管成功率会大打折扣。为此，不少得了阴道炎的女性总是忧心忡忡。

那么，阴道炎会影响取卵吗?

这种疾病是多见的妇科疾病，是比较多女性患有的。该病主要是女性的阴道遭到破坏、身体抵抗力下降或者不洁性生活，使得病原体易于侵入、感染所致。常见的有：细菌性阴道病(占有症状女性22%～50%)、念珠菌性阴道炎(17%～39%)、滴虫性阴道炎(4%～35%)等。

对女性的危害是非常大的，会使女性出现瘙痒、疼痛的感觉，同时情绪上也会受到很大的影响，给生活、工作带来诸多不便。还有，正常女性的阴道是适合精子生存的，可患上阴道炎后，阴道环境会被破坏，pH值超过4.5，使得原有的酸碱度失去平衡。另外，当炎症侵袭时，女性阴道内分泌物增多，并含有大量的白细胞。生活中，不少因阴道炎致使不孕的患者选择了试管婴儿。

对此，医生表示，是不会影响取卵操作的，对卵子质量本身也没有什么影响，除非症状极为严重须进行严重的操作或需要做化疗或者放疗才会。再者，在正式进行取卵手术前，会做好消毒工作，这样可以有效预防感染或阴道分泌物取卵操作产生影响的风险，无需过于担心。

泰国试管专家建议阴道炎患者在进行囊胚移植前，先对症下药、消除炎症，待把身体调养至理想状态再将其移植，试管成功率会更有保障。

阴道炎患者做泰国试管确保好孕的两大方案

1、先治疗后再试管。

2、移植前先治疗。

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死精症患者赴美做试管婴儿，如何定方案?

美国试管婴儿成功率高、安全性强是大家公认的事实。其原因有三：

一是：实行医生负责制，让权威的试管专家能完全掌握患者的身体情况，一对一制定个性化试管治疗方案;

二是：在促排用药环节，试管医生会合理安排患者使用经过美国FDA严格认证的纯天然、无副作用的促排药物，避免腹水、水肿、卵巢过度刺激等并发症的发生;

三是：拥有尖端的试管技术，即ICSI、PGS/PGD基因筛查诊断(全基因)、囊胚细胞提取、冷冻技术等。

针对“死精症患者赴美试管如何定方案”这一问题，美国生殖专家表示，正常情况下，活精子密度是2000万~6000万/ml，而死精子症指的是排出的精液中死亡的精子数超过40%以上，甚至全部死亡。所以，建议该类患者想要实现孕育梦想，应及时选择正规、专业的美国生殖医院进行试管助孕。至于试管方案，应根据男性病情严重程度而定。

也许在试管技术起步晚、医疗技术和实验室水平相对落后的医院，试管婴儿医生可能会给您制定这样的方案：

Ⅰ精子精液情况较好、活动力较强

医学中，采用国际标准划分精子活力等级，即将其分为a、b、c、d四个标准。

a级：表明精子活力极好，精子呈直线向前运动，速度极快;

b级：表明精子活力很好，精子呈直线向前运动，速度较慢;

c级：表明精子活力一般，精子呈曲线向前运动;

d级：表明精子活力差，精子只能在原地蠕动。

正常标准的精子活力是a级25%或a级+b级50%，基于此，倘若在检查中，死精症患者精液中的精子密度在500万以上、精子活动力达到正常范围之内，则可以采用常规的试管助孕技术，即“即体外受精——胚胎移植”。通过将女性卵子取出体外，在体外与经过处理的精子相遇并受精，受精卵在体外经过三天的培育形成早期胚胎后，将其植入母体子宫。

Ⅱ精子成活率低

若男性的精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不到20%，则建议采用ICSI单精子注射技术。

从男性的睾丸中取出精子，经过特殊的处理，人为选择较为优质的精子利用显微技术将其注入到卵胞浆内，与卵子结合受精，再通过移植导管把由受精卵培育形成的早期胚胎移到宫腔内。

美国第三代试管助力健康宝宝

“根据患者身体情况制定试管方案只是试管助孕成功的一步，好的试管方案若没有先进技术、高端实验室设备的支持，很难保障试管婴儿成功率和母婴健康安全。”美国生殖专家如是说。

与其他医院不同，美国独立拥有3所胚胎实验室，每所实验室引进高端设备，包括：囊胚培养保温箱、电子显微镜、孵化器、ICSI设备、精子卵子洗涤设备、CodaAir空气净化系统等，并且每年都会投入大量资金进行设备的升级和更新。

在利用超高倍显微镜在男性精液中找出一条活动能力强、形态好的精子之后，采用单精子显微注射技术(ICSI)使卵子完成受精，将受精卵放置于营养成分、能量物质、酸碱度和渗透压等每个参数与母体环境相一致的培养液中，进而培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚。相较于早期胚胎而言，囊胚有4个优点：

1.激发胚胎的发育潜能：发育潜能差及染色体异常的胚胎在延长培育过程中而被自然淘汰，质量好的胚胎就会发育成囊胚。

2.胚胎培养为分裂期胚胎活检，为进行PGS/PGD基因筛查诊断提供了充足的时间。

3.减轻多胎妊娠风险：由于囊胚移植的种植率高，因此可以减少移植胚胎数目，如果是优质囊胚，提倡单囊胚移植，可以杜绝多胎妊娠风险。

4.囊胚期移植比较接近于生殖生理的自然规律、环境，并且囊胚的继续发育可与子宫内膜呈现同步趋势。

既定于成功养囊的基础上，专家在不损害囊胚本身质量的前提下，可提取囊胚将来发育成胎盘的外围细胞做成切片，继而对其进行PGS/PGD基因筛查诊断。美国是PGS/PGD技术的掌舵者，该项技术发展已十分成熟，能筛查囊胚的23对染色体数目、结构是否存在异常，并诊断出多达274种遗传疾病，提高试管成功率、保障母体健康安全的同时助力孕育健康宝宝。